라운드 숄더의 원인(대흉근과 소흉근)

대흉근의 위치와 기능

가슴을 덮고 있는 큰 부채꼴 모양의 대흉근은 쇄골, 위쪽 늑연골에서 시작하여 상완골 위 끝 앞에 붙어있다.

대흉근은 상완골의 외전, 내회전 기능을 담당한다.

 

대흉근 손상 의심

상완골의 굴곡과 수평 내전, 내회전의 근력 수행 결여와 더불어, 상완골의 외전과 외회전 가동성에 제한이 발생할 경우 대흉근의 손상을 의심해보자.

대흉근의 기능 손상

이 근육은 굽혀진 자세로 생활하는 좋지 않은 습관으로 흔히 짧아지고 섬유화되기 쉬워지며 근력의 균형을 잃고 손상될 가능성이 높다. 라운드 숄더라고 불리는 굽은 등 자세가 나타나는 것이다. 대흉근의 손상 발현 시 보상적으로 주변 내회전근들견갑하근, 광배근, 대원근)에는 과사용 현상이 발생하게 되며, 상완골 부위에서는 다른 내회전근 구조(오훼완근, 전면삼각근)들과 서서히 유착되는 현상이 나타나게 된다. 이 유착현상이 적절하게 해결하지 못한다면 견갑골 retraction(견갑골을 모으는 동작)에 제한이 발생하게 된다. 또 이두근 건염 같은 통증도 대흉근이 연관이 있을 수 있다.  

 

대흉근의 문제를 내포한 사람은 상완괄절 자체의 가동성이 제한되어 있는 모습을 보일 것이다. 가동범위가 형성되지 않은 상태에서의 운동은 더 큰 부상을 유발할 수 있다. 대흉근을 충분히 스트레칭해주면서 유착의 문제를 해결한 후 대흉근 운동을 진행하자.

 

대흉근

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소흉근 손상 의심

견갑골의 전인와 하방회전,하강의 근 수행 능력 결핍과 더불어 견갑골의 후인과 상완골의 외전 및 외회전 가동성에 제한이 있을 경우 손상을 의심해보자.

• 라운드 숄더와 흉곽출구증후근 과의 관련성을 갖는다.

소흉근의 위치와 기능손상

이 근육은 오훼돌기에서부터 시작하여 2번째 늑골부터 5번째 늑골까지 부착되어진다. 이 구조의 섬유가 단축되었을 때 오훼돌기 부착 부위가 체간 전면부 쪽으로 끌어당겨지면서 견갑골을 벌어지게 만들 수 있다. 소흉근에 염증이 발생할 경우, 상,하에 형성되어 있는 신경부위를 자극하여 어깨 통증과 팔로 전가되는 혹은 가슴부위로 번져지는 이상감각증세를 야기할 수 있게 된다. 이 근육 아래로는 완신경총(brachial plexus)이 형성되어 있으며, 위로는 흉근신경(pectoral nerve)이 위치해 있기 때문이다.

 

소흉근