어깨, 팔이 아프다? 대원근(Teres Major)의 연부조직 손상으로 인한 증상

대원근(Teres Major)의 위치와 기능

대원근은 견갑골의 하각에서 상완골 전면에 닿는다. 상완골에서의 수평 내전과 내회전의 기능을 담당한다.

이 근육이 짧아지려할 때 견갑골과 상완골이 가까워지게 되며, 상완 관절에서의 내전이 가능해지는 것이다. 또한 상완골이 외전 될 때 이 근육은 상완골두가 위로 뜨이는 것을 제한하는 중요한 역할을 수행하게 된다.

대원근은 삼두근 장두의 후면부와 광배근의 전면부를 통과한다.

대원근(Teres Major)이 손상되면?

대원근에 손상이 발생한다면 길항 운동을 담당하는 외전근에는 과사용과 누적 손상이 발생 할 것이며 견봉하 공간에서의 상완골 충돌은 증가하게 된다. 상완골의 내전과 내회전의 근력 수행 결여와 더불어 견관절의 외전, 외회전의 동작 수행에 통증이 발생되거나 제한이 있을 경우 대원근의 손상을 의심해봐야 한다.

극상근 건염, 어깨 충돌증후군과 같은 근골격계 질환과 요골신경 및 액와 신경 포착 증후군이 있을 경우 대원근 문제와 연관될 수 있다. 

 

대원근은 근골격계 질환뿐만 아니라 신경학적인 문제와도 연관이 될 수 있다.

대원근은 Quadrangular space와 Superior radial tunnel, Triangular space를 형성하는 테두리 역할을 한다. 이는 대원근이 견관절의 생체 역학적인 부분뿐만 아니라 신경학적인 문제와도 연관될 수 있다는 것이다.

이러한 이유로 대원근의 기능장애는 말초 신경 포착 현상과 어깨 충돌증후군과 같은 복합적인 상지에서의 질환 및 증후군을 볼 때 필수적으로 확인해보아야 할 근육이다.

 

 

대원근