무릎이 아프다면 확인해보자 - 장경인대 (IT band)

증상

고관절의 내전과 더불어 슬관절의 신전 동작에 제한이 있을 경우 장경인대 (IT band)를 확인해 봐야 한다.

장경인대 (IT band)의 문제는 하지의 외측 안정성 결핍과 둔부, 대퇴부 혹은 외측 무릎 통증 증후군과 관련된다.

 

기능적 해부학

장경인대 (IT band)는 무릎의 외측에 형성되는 연부조직구조와 함께 슬관절의 외측 안정성을 제공하는 기능을 수행한다.

이 연부조직의 해부학적 모습을 보게 된다면 밑으로는 외측광근이 형성되어 있다는 것을 알 수 있다.

 

이 밴드의 섬유화는 외측광근과의 유착을 유발하여 슬관절에서의 동작상 기능부전을 유발할 수 있게 되는데 이러한 현상은 무릎을 움직일 때 염발음을 만들 수 있으며 무릎 외측의 통증과 더불어 불안정성 요소를 제공하게 된다.

 

또한 원위부 접착 지대의 문제는 만성적으로 비골의 고착(운동성 결핍)을 야기하며 외측 반월판의 부정렬과 무릎의 잠김 현상을 유발하는 요인이 된다. 

 

반월판에 문제가 있다면 슬와근, 측부인대, 캡슐 등 다른 슬관절의 외측 구조물과 함께 봐야 할 것이다.

 

 

이 구조를 치료할 때에는 위에 형성되어 있는 대퇴근막장근과 대둔근의 문제를 먼저 확인해봐야 한다.

 

서로 간에 결합조직으로 인한 연결성을 갖고 있으며 고관절에 형성되어 있는 연부조직의 문제가 보상적으로 장경인대 (IT band)의 손상 원인이 될 수 있기 때문이다. 

 

그리고 슬괵근의 구축이 있을 경우 고관절의 운동성을 배제한 상태에서의 슬관절의 동작만을 이용한 움직임을 수행할 것을 추천한다. 

 

만약 어떠한 운동성도 정상적으로 획득되지 못할 경우 장경인대 아래에서 슬관절의 다른 기능을 수행하는 외측광근에 대한 확인이 필요할 것이다. 장경인대와 외측광근의 유착 현상이 발현될 경우 이들 구조의 개별적인 활주가 어려워지기 때문이다.