엉덩이 통증, 다리 저림, 좌골신경통이 의심된다면? - 이상근(Piriformis)

증상

고관절 굴곡(90도)과 내전 및 외회전의 가동성 결여가 있을 때 이상근의 문제를 확인해봐야 한다.

이상근의 문제는 깊은 엉덩이 통증 혹은 앉아있을 때의 요부 및 하지 증세와 연관된다.

 

기능적 해부학

이상근은 대퇴골의 외회전 기능을 담당한다.

하지만 고관절이 90도 정도 굴곡 위치에 있을 때 이 근육이 기능은 내회전과 외전으로 기능이 변화된다. 

흔히 늘어나면서 문제가 많이 발생하게 되는데, 지속적인 손상과 미세 외상이 이 근육에 누적 발생할 경우 상처조직이 비대해져 밑을 지나가는 좌골신경에 영향을 줄 수 있다.

 

앉은 자세에서 위에 형성된 척추의 올바른 만곡을 위함이나 천장관절의 적합한 기능을 유도하려면 좌골 결절의 아랫면이 지면에 닿는 위치로 앉아야 되는데, 많은 경우 골반이 후굴 된 상태로 Sciatic notch가 형성된 부위로 앉게 된다. 

이러할 경우 직접적인 고관절 외회전근의 연부조직 손상을 가져올 수 있기도 하다.

 

 

이상근은 또한 한쪽의 하지만이 지면에 닿은 상태에서 갑작스럽게 외회전력을 사용하는 골프와 같은 급격한 회전 동작 수행 시 보상적으로 문제가 발현될 수 있다. 이러할 경우 이 근육에 대한 치료는 매우 중요하다.

 

그리고 Sacrum 안쪽에 붙은 Tendon 지점은 Sacroiliac joint의 염증 현상과 더불어 기능부전을 유발할 수 있기 때문에 이상근의 문제는 즉각적인 요통과 골반 통증을 일으킬 수 있게 된다.