삼각근(Deltoid)의 기능이상

Deltoid Functional anatomy

삼각근 그룹은 상완 관절을 이루는 모든 근육에 부착된 부분과 연관되어 문제가 나타날 수 있다.

 

직접적인 통증보다 주변에 형성되어 있는 연부조직 간의 유착으로 인하여 상완 관절의 동작 제한과 더불어 근력 수행상의 문제를 일으킬 수 있다.

 

Anterior Deltoid의 문제가 나타날 경우 어깨 전면부 촉진 시 매우 예민한 반응을 나타낼 것이다.

또한 Shoulder flexion의 근력 수행 결여와 더불어 어깨의 신전, 외회전의 가동성 결핍이 함께 내포될 수 있다.

 

Middle Deltoid의 기능장애가 나타날 경우 능동적인 어깨의 외전 수행시 근력 수행 결여와 함께 내전 가동성 결핍 현상이 발생할 수 있다. 이는 삼부에 위치한 극상근과 척추에 연접된 견갑골 안정화 근육들의 과 사용을 유발하는 인자가 된다.

 

후면부에 형성되어 있는 Posterior deltoid는 teres minor, infraspinatus와 함께 늘어나기 쉬운 구조적 위치에 형성되어진다.

 

이들 연부조직 손상과 더불어 발생한 유착 현상이 만성적으로 진행될 경우 GH Joint posterior capsule에도 영향의 미치게 되는데, 이는 어깨의 굴곡과 내회전의 가동범위를 감소시키며 밑에 형성되어 있는 triangular or quadrangular space에서의 말초 신경을 압박하여 해당 피부의 이상감각 증세와 더불어 근력 및 운동 능력 손실 현상을 일으킬 수 있게 된다.

 

후면 삼각근의 문제는 이러한 복합적 과정을 통해 차후 Frozen Shoulder와 같은 복합적인 운동신경 마비 현상을 유발하는 요인이 된다.

 

Symptom patterns

상완 관절의 굴곡, 외전, 신전, 내회전, 외회전과 같은 동작의 제한과 관련되는 연관 통증 발생 시 삼각근의 손상을 의심해보자